Сфинкометрией называется методика исследования запирательной функции прямой кишки. Благодаря ей можно узнать тонус сфинктеров, их волевое усилие, силу их сокращения. Изменения этих показателей имеют важное практическое значение.
Сфинктерометрия в проктологии считается диагностической процедурой, и поэтому реабилитационный период после неё не требуется.
Как выглядит сфинктерометрия?
Процедура проводится с помощью специального аппарата сфинктерометрии, который называется сфинктерометром, например, «Гастроскан-СФ». Устройство измеряет давление сфинктера больного, а также используется для проведения исследований и тренировки анального сфинктера.
Расположенный в прямой кишке сфинктер (внутренний) сокращается непроизвольно (это показатель тонического сокращения), а наружный сокращается произвольно – т.е. по желанию человека.
Измерение и оценка этих показателей дает много информации для постановки диагноза и планированию тактики ведения больного.
Сфинктерометрию проводят как в стоячем положении, так и в позиции лежа на боку.
Показания для сфинктерометрии
Исследование назначают в следующих случаях:
- Травмы и патологии запирательного аппарата прямой кишки (разрывы промежности при родах или инородными телами, падения, травмы мышечных волокон, полученные при операциях.
- Аноректальные пороки развития.
- Когда анальные сфинктеры функционируют недостаточно из-за заболеваний прямой кишки (например, при геморрое) и анального канала.
Подготовка больных
- Как правило, особая подготовка к сфинктерометрии прямой кишки не требуется. Будет достаточно, чтобы пациент перед процедурой опорожнил кишечник и мочевой пузырь.
- Если этих мер недостаточно, в амбулаторных условиях врач может сделать пациенту клизму объемом 2 л воды.
Если подготовка к сфинктерометрии делается в условиях стационара, осуществляется полное очищение кишечника по схеме:
- За день до процедуры пациент завтракает как обычно, обедает без хлеба, не ужинает. В 10 часов ему дают 30 г касторки, а вечером около 19 часов делают клизму.
- Утром перед исследованием в 7 часов клизму повторяют, а после в прямую кишку на 20 мин. вводят специальную трубку, которая отводит газы и промывные воды. До процедуры больной не ест.
Противопоказания
Методика не назначается при рубцевых изменениях сфинктера.
Относительными противопоказаниями являются:
- Простатит.
- Уретрит в острой фазе.
- Орхоэпидидимит.
Побочных явлений и осложнений быть не должно, при условии соблюдения всех мер предосторожности со стороны медперсонала.
Видео
Сфинктерометрия выполняется в амбулаторных условиях, по продолжительности занимает примерно 15-20 минут. Результаты исследования предоставляются пациенту сразу после того, как врач интерпретирует полученные данные и оформит их в документальном виде.
