Методы лечения геморроя

Геморрой – это варикозное расширение геморроидальных вен прямой кишки. Заболевание сопровождается кровотечениями, выраженным болевым синдромом, чувством дискомфорта, зуда и жжения в области анального отверстия, выпадением узлов и другими неприятными симптомами.

Статистика заболевания показывает, что геморрой — одна из самых распространённых проктологических патологий во всех цивилизованных странах.

По какой причине появляется?

У людей определенные сосуды всегда испытывают повышенную нагрузку, что приводит к расширению вен.

На риск возникновения геморроя напрямую влияет образ жизни человека, питание и наличие хронических заболеваний.

Наиболее часто он возникает у людей, кому приходится работать в сидячем или стоячем положении. Шоферы, программисты и учителя более подвержены геморроидальному расширению вен, чем остальные.

Спровоцировать патологию может любое состояние, которое связано с повышением внутрибрюшного давления.

Так, основные причины расширения вен и геморроя:

• Тяжелая физическая работа.
• Роды.
• Беременность.
• Частые запоры и поносы.

Провоцирующими факторами являются:

• Малоподвижный образ жизни.
• Неправильное питание.
• Частые стрессы и эмоциональное напряжение.
• Пожилой возраст.
• Чрезмерное употребление алкоголя.
• Наследственная предрасположенность.
• Врожденные пороки развития кишечника.
• Избыточный вес.

Симптомы и признаки

Лечение при геморрое будет эффективным на начальной стадии, однако это заболевание не спешит проявлять себя. Человек может не испытывать никаких неприятных симптомов, или они будут настолько незначительными, что он просто не обращает на них внимание.

Начинающийся геморрой проявляет себя легким дискомфортом в анальной области, сопровождающимся незначительным жжением и раздражением, кожа в зоне ануса часто избыточно увлажнена.

Первые признаки, которые чаще всего заставляют человека обратить внимание на свое здоровье:

• Боль после дефекации.
• Болезненность в зоне ануса.
• Зуд и раздражение.
• Затрудненность при опорожнении кишечника.

Заболевание продолжает прогрессировать и проявляется следующими признаками:

• Выделения крови и слизи из анальной области.
• Отек и воспаления.
• Выпадение узлов.
• Прожилки крови в кале.
• Чувство покалывания.

Если заболевание не лечить, то боль будет настолько невыносимой, что человек может испытать болевой шок, а симптомы начнут проявляться более выражено. Лечение геморроя будет возможно только хирургическим путем, а восстановительный период займет немало времени.

Диагностика

Для того, чтобы поставить диагноз, достаточно визуального осмотра и пальпации. Лечением занимается врач проктолог. В случае внутреннего геморроя, когда прощупать узлы невозможно, проводят процедуру ректороманоскопию и ректальное УЗИ.

Виды геморроя

По типу течения заболевание имеет следующие разновидности:

• Острый.
• Хронический.

По месту воспаления геморроидальных вен:

• Внешний.
• Внутренний.
• Комбинированный.

Наружный геморрой представляет собой воспаление вен, которые расположены вокруг сфинктера под кожей. Наружные геморройные шишки можно прощупать самостоятельно.

Внутренние геморроидальные узлы находятся под слизистой прямой кишки. Этот вид геморроя наиболее трудно диагностировать. Комбинированный геморрой сочетает в себе воспаление внешних и внутренних узлов — и является наиболее распространённой формой.

Стадии геморроя

Всего существует 4 стадии геморроя, каждая из которых имеет свои особенности.

• Первая стадия. Характеризуется небольшим дискомфортом в анальной области, который усиливается после тяжелых физических нагрузок, долгого сидячего положения, дефекации. В очень редких случаях наблюдаются незначительные кровотечения после опорожнения кишечника. Кровь можно заметить на туалетной бумаге. Обнаружить узлы на этой стадии может только врач проктолог во время обследования.
• Вторая стадия. Отличительный симптом- выход геморроидальных узлов наружу. Чаще всего это происходит во время дефекации, когда человек тужится. Аналогичная ситуация наблюдается при поднятии тяжестей. Через некоторое время узлы самостоятельно возвращаются на место. На этой стадии могут возникать кровотечения, которые можно заметить на кале или нижнем белье. Болевые ощущения возрастают, как и чувство зуда и жжения.
• Третья стадия. На этой стадии узлы не могут уже произвольно вправляться на место – их нужно вправлять самостоятельно, чего нельзя сделать на последней стадии. Выпадение узлов происходит постоянно. Появляются обильные кровотечения. После опорожнения кишечника кровь может вытекать струей. Возникает воспаление узлов, сильные боли и жжение, ущемление и тромбоз узлов.
• Четвертая стадия. Узлы находятся снаружи постоянно, причиняя сильную боль. Они выглядят, как плотные болезненные шишки, имеющие разный размер. Увидеть их можно даже тогда, когда человек находится в спокойном состоянии. Вправить их самостоятельно невозможно. Боль выделяется своей интенсивностью, и снять её практически невозможно. Заболевание может иметь такие осложнения, как тромбоз, некроз и серьезные кровотечения, угрожающие жизни.

Как лечить?

Правильное лечение может быть назначено только специалистом после постановки диагноза.

Медицина включает консервативные и хирургические методы лечения.

К консервативным относятся:

• Свечи.
• Мази.
• Ванночки.
• Примочки.
• Клизмы.
• Таблетки.

Хирургические методы лечения:

• Склерозирование сосудов.
• Коагуляция.
• Криодеструкция.
• Операция Лонго.

Лечение внешнего геморроя

Лечение первой стадии включает:

• Снятие болей.
• Устранение воспалительного процесса.
• Расслабление стенок прямой кишки.
• Нормализацию кровообращения.

1 стадия

Терапевт может назначить средства для укрепления вен и сосудов. Очень важно соблюдать диетическое питание и следить за гигиеной анальной области.

Быстро снять симптомы на начальной стадии заболевания можно с помощью свечей:

• Релиф.
• Анузол.
• Облепиховые.
• Анузол.
• Проктоседил.

На этой стадии могут использоваться народные методы, которые должны сочетаться с медицинскими препаратами.

Хорошим действием обладают медовые или картофельные свечи. Очень важно следить за гигиеной анальной области и регулярно делать ванночки на основе лекарственных трав.

2 стадия

Кроме свечей, которые используют на первой стадии, рекомендовано применять лечебные примочки с добавлением отвара лекарственных трав(шалфея, календулы или ромашки).

Чтобы облегчить состояние, можно делать сидячие ванночки и ставить ледяные свечи. При кровотечениях могут быть назначены капли Эскузан.

Если геморроидальная болезнь не поддается лечению, проводят малоинвазивные процедуры – ставят латексные кольца или проводят криотерапию. Однако если правильно лечить геморрой 2 стадии, то легко можно избежать этих процедур.

3 стадия

Консервативные способы лечения могут только облегчить общее состояние, но никак не вылечить заболевание. Требуется хирургическая операция, которая позволит за короткое время решить проблему воспаления.

На этой стадии схемы лечения включают ректальные мази, позволяющие снять отек и воспаление с выпавших узлов.

Препараты, используемые в лечении:

• Проктоседил.
• Преднизолон.
• Троксевазин.
• Гепатромбин.

4 стадия

Самая опасная стадия заболевания, которая не поддается лечению в домашних условиях. Лечение проводится только хирургическим путем. Современные методы позволяют безболезненно удалить узлы и вести обычный образ жизни за короткое время.

При отсутствии лечения может развиться серьезный гнойный процесс, угрожающий жизни человека.

Лечение внутреннего геморроя

На начальной стадии заболевание достаточно хорошо лечится консервативными методами. В терапии могут применяться свечи, мази, таблетки, примочки и клизмы. Каждая схема лечения внутреннего геморроя включает свечи. Их намного удобнее применять, чем мази, и они дают хороший результат уже после первого применения.

Если узел небольшой и заболевание на 1-2 стадии, применяют свечи:

• Релиф.
• Релиф Адванс.
• Анестезол.
• Проктоседил.
• Гепатромбин Г.

Эти препараты обладают дезинфицирующим, противоотечным, заживляющим и обезболивающим действием. На начальной стадии заболевания обычно курс лечения составляет 14 дней и позволяет устранить эту неприятную патологию.

Для укрепления венозных стенок применяют – Флебодиа и Детралекс.

Обезболить внутренний геморрой можно с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, свечей и мазей с анальгетиками.

К свечам с обезболивающими свойствами относятся:

• Анузол.
• Анестезол.
• Проктогливенол.
• Свечи с адреналином.
• Свечи с красавкой.

Мазь при воспалении, которая обладает болеутоляющими свойствами:

• Троксевазин.
• Флеминга.
• Гепариновая мазь.
• Проктозан.
• Левомеколь.

Мази наносятся с помощью специального аппликатора, который входит в комплект. Если его нет, можно воспользоваться ватными тампонами.

Если консервативные методы лечения не помогают, удалить узлы можно с помощью малоинвазивных методик лечения – склеротерапии и инфракрасной фотокоагуляции. На 2-3 стадии лучший способ удалить узлы – лигирование кольцами из латекса.

Последняя стадия внутреннего геморроя требует обязательного проведения операции. Никакие консервативные средства не смогут полностью вылечить это заболевание. В лучшем случае снизится выраженность его симптомов, а в худшем – возникнет серьезное осложнение, которое затронет кишечник и всю брюшную полость, что может закончиться летальным исходом.

Лучшие свечи

Суппозитории применяются на всех стадиях геморроя. Они позволяют устранить неприятные симптомы и максимально облегчить состояние человека. Применять их нужно после консультации со специалистом, так как даже такой препарат, как аспирин, имеет противопоказания, а ректальные свечи могут вызвать серьезную аллергическую реакцию или другие неприятные побочные действия.

Название	Определение	Цена, руб.
Проктозан	Комбинированный препарат, обладающий выраженным обезболивающим действием. Способствует снятию отека и воспаления, подсушивает раны. Можно применять, если появилась эрозия или анальная трещина.	390-450
Ультрапрокт	Один из самых эффективных препаратов от геморроя, который отлично обезболивает, снимает зуд, отек и воспаления. Единственный недостаток – его нельзя применять длительное время, так как он содержит гормон.	600-690
Прокто-гливенол	В составе содержатся такие активные компоненты, как лидокаин и трибенозид, что обеспечивает выраженный болеутоляющий и венотонизирующий эффект.	490-540
Релиф Адванс	Самые распространенные свечи от геморроя, которые позволяют облегчить симптоматику уже после первого применения. В состав входит бензокаин, что обеспечивает местное обезболивающее воздействие.	410-450
Нигепан	Этот препарат можно применять только в острой стадии при тромбозе геморроидальных вен. Свечи способствуют растворению тромбов и снятию сильных болей. Имеют большой перечень противопоказаний.	210-250
Гепатромбин Г	Суппозитории, которые применяют в острой стадии геморроя. Помогают снятию отека и воспаления, уменьшают узлы и тромбы.	250-310
Натальсид	Отличный препарат, основа которого – морские водоросли. Рекомендован для лечения геморроя 1-2 стадии. Подходит для лечения в период беременности и лактации.	310-350

Таблетки против геморроя

Лечение геморроя невозможно без употребления препаратов, которые укрепляют стенки сосудов и улучшают тонус вен. Специальные медикаменты способствуют уменьшению шишек и проявлений тромбоза. Вместе с этим спадает отек и воспаления.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение чаще всего применяется на 3-4 стадии, когда консервативные методы не могут помочь, а только на время облегчают симптоматику.

Стандартная операция по удалению геморроя носит название геморроидэктомия. Она выполняется под общим наркозом и имеет продолжительность около 40 минут.

Восстановительный период занимает около месяца, а в первые дни после операции человек страдает от сильных болей.

Однако этот способ удаления узлов является самым результативным.

Другой метод оперативного вмешательства — трансанальная резекция слизистой оболочки по методу Лонго.

Эта операция длится около 20 минут и имеет менее длительный восстановительный период.

Находиться в стационаре нужно около 2-х дней, а трудоспособность восстанавливается уже на пятые сутки. Операция выполняется под местным наркозом.

При неосложненном геморрое применяются малоинвазивные методы лечения:

• Склеротерапия. Представляет собой введение в просвет узла специального вещества, которое способствует омертвлению тканей. Процедура достаточно безболезненная, а узел исчезает примерно за 2 недели.
• Лигирование кольцами. Применяют, если выпал узел и его необходимо удалить. Для этого на ножку узла устанавливают специальное латексное кольцо, которое приводит к тому, что узел отмирает и отпадает. Этот метод дает хороший результат и часто применяется у людей, которым противопоказаны хирургические операции под общим наркозом.
• Криодеструкция. Под действием низких температур происходит замораживание узла и его последующее отмирание.
• Фотокоагуляция инфракрасная. Узел удаляется посредством воздействия мощного светового потока. Чаще всего применяется на 1-2 стадии заболевания. Во время процедуры человек не ощущает боли, а после удаления быстро восстанавливается и может вести привычный образ жизни.

Малоинвазивные методы лечения применяются при не осложненном геморрое и в случаях, когда более серьезные хирургические операции противопоказаны.

В случаях последней стадии геморроя они редко дают положительный результат — и требуется проведение стандартной операции.

Народные методы

Народные методы лечения могут стать отличным дополнением к ректальным суппозиториям и мазям, которые были выписаны проктологом. Выступать самостоятельным средством против геморроя они не могут.

Народная медицина предполагает использование:

• Свечей и мазей.
• Примочек.
• Ванночек.

Первое и самое важное, что должно присутствовать в каждой схеме лечения – это лекарственные ванночки с отварами трав. Сидячая ванна отлично дезинфицирует и способствует заживлению проблемных участков.

Для приготовления сидячих ванночек используют следующие травы:

• Ромашка.
• Шалфей.
• Календулы.
• Зверобой.
• Подорожник.

Хорошо зарекомендовала себя в народной медицине от геморроя и анальных трещин кора дуба, которую заливают кипятком и держат на огне в течение 15 минут. После чего дают настояться и остыть, разбавляют водой и используют для сидячей ванночки. Для аналогичных целей используется луковая шелуха, мумие и рубленый чеснок.

Примочки при геморрое готовят на основе лекарственных трав, которые применяются для сидячих ванночек.

Также используют:

• Сок картофеля.
• Сок свеклы.
• Паслён черный.
• Осиновые листья.
• Масло какао.
• Сок алоэ.

Проверить на себе можно лечебное воздействие свечей домашнего приготовления. Они не смогут вылечить, если заболевание имеет инфекционный характер и находится в острой стадии, но на начальных стадиях порадуют хорошим результатом. Самыми популярными являются картофельные и медовые свечи.

• Чтобы изготовить картофельные свечи в домашних условиях, сырой картофель очищают и вырезают суппозитории, которые должны иметь гладкие концы. Хранят их в холодильнике, а применяют на ночь. Утром они выходят в процессе дефекации.
• Медовые свечи изготавливаются с помощью небольших конусов из бумаги. Необходимо заложить в бумагу столько меда, чтобы получилась свечка аналогичная по размеру медицинской, после чего положить её в морозильник. После того, как она застынет, её можно применять.
• В народной медицине издавна применяется облепиховое масло, которым смазывают проблемные участки или делают компрессы. Для того, чтобы заметить результат, компрессы нужно делать 4 раза в день продолжительностью в один час.

Диета

Диета при геморрое предлагает употребление полезных и легкоусвояемых продуктов. Её цель – предупредить запор и нормализовать процесс пищеварения.

Из рациона необходимо исключить:

• Маринованные, копченые и консервированные продукты.
• Острые приправы.
• Кондитерские изделия.
• Свежий белый хлеб.
• Соленья.
• Бобовые.
• Шоколад.
• Алкоголь.
• Фаст-фуд.

Очень важно употреблять овощи и фрукты, богатые клетчаткой, которая позволит избежать запоров. В день нужно принимать не менее 1,5 литра воды. Питаться нужно 5-6 раз в день, желательно в одно и то же время. Основой рациона должны быть овощи, фрукты и злаковые.

Можно употреблять:

• Каши, кроме рисовой и манной.
• Хлеб из муки грубого помола.
• Рыбу и мясо нежирных сортов.
• Растительные масла.
• Кисломолочные продукты.
• Отвары, соки и морсы.

После операции первые сутки человеку рекомендовано голодать. На вторые можно начинать кушать, но небольшими порциями. В рационе могут присутствовать бульоны, каши, кисломолочные продукты. В дальнейшем принимать можно остальные продукты питания, которые не запрещены при геморрое.

Профилактика

• Нормализовать рацион питания и принимать пищу в одно и то же время.
• Не злоупотреблять продуктами, оказывающими слабительное действие.
• Включить в рацион клетчатку.
• Исключить тяжелые физические нагрузки.
• Отказаться от малоподвижного образа жизни.
• Вовремя лечить любые воспалительные заболевания организма.
• Выполнять специальные гимнастические упражнения для укрепления сосудов таза.
• Вести активный и здоровый образ жизни.
• Не тужиться во время процесса опорожнения кишечника.
• Использовать мягкую туалетную бумагу.
• Следить за гигиеной анальной области.

Возможные последствия

Не зависимо от того, где находится воспаленный узел, отсутствие лечение или самолечение может стать причиной серьезных последствий, а самое опасное из них – летальный исход. Наступает он в случае инфицирования и потери крови, гнойного воспаления брюшины и других серьезных осложнений.

Однако наиболее часто отсутствие лечение приводит к:

• Тромбозу геморроидальных вен.
• Парапроктиту.
• Анальным трещинам.
• Криптиту.
• Колиту.
• Свищам.
• Злокачественным опухолям.
• Анемии.

Геморрой – это признак сбоя работы организма, а, в частности, пищеварительной системы и кровообращения.

Не стоит безрассудно относиться к своему здоровью, ведь геморрой, как утверждает Малышева, может стать предвестником рака — и для этого достаточно отказаться от его лечения. Не стоит думать, что эта патология может пройти самостоятельно или заниматься самолечением – лучше вовремя посетить проктолога и начать терапию на ранней стадии.