Анальная трещина

Анальная трещина — нарушение целостности слизистых анального канала в виде трещин или язв. Заболевание по распространенности среди всех патологий толстой кишки занимает 3-е место после геморроя и колитов.

Часто трещины в заднем проходе сочетаются с внутренним геморроем, что требует особого лечения. Наиболее распространенная причина трещин анального отверстия – частые запоры.

Виды

Существуют острые и хронические анальные трещины. При отсутствии лечения острая трещина переходит в хроническую или может стать причиной серьезного инфицирования кишечника и брюшины.

• Острая. Длительность заболевания – до 6 недель. Боль и неприятные ощущения возникают только после опорожнения кишечника, а их длительность не превышает 20 минут. Кровит, возможны сильные выделения. Обладает выраженным спазмом мышц сфинктера.
• Хроническая. Длительность течения заболевания – более 6 недель. Боль появляется чаще всего после дефекации, физических нагрузок и нарушения диеты. Выраженного спазма мышц не наблюдается. Кровь можно заметить в каловых массах. Наблюдаются периоды обострения и ремиссии.

Симптомы

Основные признаки болезни:

• Боль. Чаще всего возникает после дефекации и может сохраняться в течение нескольких часов. При хронических анальных трещинах боли носят менее выраженный характер, но проявляются даже в момент смены положения тела. Психосоматика анальных трещин приводит к боязни опорожнения кишечника из-за болей, которые могут возникнуть впоследствии.
• Кровотечения. Наиболее часто кровоточит не интенсивно, а выделения можно заметить только на туалетной бумаге или нижнем белье. Исключения составляют острые анальные трещины, когда кровь может литься струей — и требуется незамедлительная медицинская помощь.
• Спазм анального сфинктера. Представляет собой увеличение тонуса мышц сфинктера. Такое состояние может длиться несколько часов, и особенно выражено при остром типе заболевания.
• Зуд и жжение. Эти симптомы чаще всего наблюдаются, когда заболевание переходит в хроническую форму. При остром типе патологии зуда и жжения не наблюдается.

Зрительно заметить анальную трещину невозможно. Во время пальпации при хронических анальных трещинах можно почувствовать небольшой бугорок.

На начальной стадии признаки трещин могут отсутствовать, и заболевание проявляется лишь неприятными болезненными ощущениями, которые резко возникают и проходят.

Причины появления

Анальные трещины у мужчин и женщин возникают по причине повреждения слизистых, что может произойти в результате:

• Травмирования каловыми массами.
• Частых запоров.
• Родов.
• Тяжелых физических упражнений.
• Повреждения слизистых клизмами и различными медицинскими инструментами.
• Нетрадиционного секса.

Очень часто появляются анальные трещины после родов, так как женщине приходится сильно тужиться. Заболевания пищеварительной и сосудистой системы увеличивают риск возникновения патологий прямой кишки у женщин и мужчин.

Диагностика

В большинстве случаев врачу достаточно провести визуальный осмотр и опрос пациента, чтобы поставить диагноз.

Для того, чтобы его подтвердить, может потребоваться пройти следующие процедуры:

• Аноскопия.
• Ирригоскопия.
• Ректоскопия.
• УЗИ.

Что делать больному?

При подозрении на анальные трещины необходимо обратиться за квалифицированной помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Существует немало заболеваний, которые имеют схожие симптомы, так что поставить правильный диагноз сможет только врач.

Рекомендованы следующие мази:

• Левомеколь.
• Солкосерил.
• Бепантен.
• Релиф.
• Проктозан.

При сильных болевых ощущениях в терапию могут входить таблетки и уколы. Так, применяется блокада для снятия спазма мышц и устранения болей. Наиболее популярной является новокаиново-спиртовая, которую вводят под основание трещины. Такое обезболивающее дает моментальный результат и показано только при острых болях. В терапию так же входят слабительные и противовоспалительные лекарства.

Время заживления трещин зависит от тяжести заболевания и наличия осложнений. Обычно лекарство даёт положительный результат уже через неделю применения. В среднем лечение трещин занимает около 3-х недель — и в 70% случаев иссечение не требуется.

Если дефект слизистых не поддается терапии и трещина не заживает, избавиться от неё можно хирургическим путем – удаление проводят с помощью иссечения или сфинктеротомии.

Реабилитация после иссечения занимает 5-7 дней.

Народные методы

В народной медицине есть несколько способов, которые позволяют облегчить состояние.

Применять их можно, только если трещины без крови.

• Ванночки на основе отвара коры дуба.
• Местные аппликации с настоем календулы.
• Внутренний прием отвара крапивы.
• Смазывание проблемных участков соком алоэ.

Хорошо помогает лен при трещинах заднего прохода. Его применяют, как внутренне, так и внешне. Аналогичным действием обладает облепиховое масло. Рекомендованы различные отвары лекарственных трав, но наиболее хороший результат дают ромашка и крапива.

Питание и диета

Во время лечения необходимо отказаться от соленых, копченых и жареных продуктов. Рацион должны составлять каши, нежирные сорта мяса, овощи и фрукты, бульоны.

От газированных напитков, спиртного и кофе нужно отказаться. Не принесут пользы высококалорийные кондитерские изделия, фаст-фуд и острые, пряные продукты. В качестве обработки продуктов предпочтение нужно отдать варке и приготовлению пищи на пару.

Если не изменить рацион питания, то ни одно средство от трещин не сможет оказать должной помощи.

Упражнения

Желательно, чтобы гимнастику при трещинах назначил специалист.

В домашних условиях можно выполнять следующие упражнения:

1. Лечь на спину, втянуть живот на вдохе и вытолкнуть его на выдохе.
2. Поднять ноги и делать ими скрещивания, увеличивая угол наклона.
3. Любые упражнения на пресс.
4. Сжимать и разжимать мышцы ягодиц.

Профилактика

Профилактика заболеваний толстого кишечника включает:

• Нормализация питания и недопущение запоров.
• Умеренные физические нагрузки.
• Своевременно лечить геморрой и другие заболевания кишечника.
• Правильное ведение родов при беременности.
• Отказ от вредных привычек.

Чем опасно заболевание?

При отсутствии лечения или самолечении анальная трещина может стать причиной:

• Воспаления прямой кишки.
• Парапроктита.
• Недостаточности сфинктера.
• Рубцовых сужений.
• Сильных кровотечений и болевого синдрома.

Последствия анальных трещин носят негативный характер. Человек не только не сможет вести привычный образ жизни, но и рискует получить острое воспаление кишечника с развитием гнойных процессов. При серьезных воспалительных процессах снять болевой синдром практически невозможно, поднимается температура.

Важно при появлении трещин рядом с задним проходом, или внутри его, сразу же обращаться за помощью, чтобы предотвратить все серьезные осложнения, которые могут возникнуть.