Ректороманоскопия — это осмотр прямой кишки и нижних отделов сигмовидной кишки с помощью тонкого эндоскопического прибора с подсветкой и оптикой (иногда — с видеосистемой). Метод помогает врачу увидеть слизистую «вживую», оценить состояние тканей и понять, откуда берутся жалобы, которые невозможно точно объяснить только по симптомам.
Этот осмотр проводят для уточнения состояния нижнего отдела кишечника. Сначала — разговор и обычный пальцевой проктологический осмотр, затем при необходимости осмотр ректороманоскопом, после чего врач объясняет результат и предлагает дальнейшую тактику.
Что можно выявить
Исследование позволяет оценить слизистую и сосудистый рисунок, увидеть:
- источник кровоточивости;
- признаки воспаления (проктит), раздражение, эрозии;
- полипы и другие образования в зоне осмотра;
- трещины, изменения анального канала;
- участки, которые требуют уточнения или наблюдения.
Если нужна более широкая оценка кишечника, врач сразу скажет, какое обследование логично выполнить дальше и зачем.
Когда его назначают
Поводом для осмотра чаще всего становятся:
- кровь после стула или следы на белье/бумаге;
- боль, жжение, зуд, ощущение «царапания»;
- слизистые выделения, мокнутие, раздражение кожи;
- чувство неполного опорожнения, дискомфорт при дефекации;
- затяжные запоры, чередование запора и послабления;
- неприятные ощущения, которые повторяются или нарастают.
Такие симптомы не всегда означают одно и то же заболевание, поэтому цель обследования — не гадать, а увидеть причину.
Как проходит осмотр
Сначала врач уточняет жалобы, давность симптомов, сопутствующие заболевания, лекарства (важно сказать о препаратах, влияющих на свертываемость крови). Затем выполняется стандартный осмотр.
Инструментальная часть проводится аккуратно: используется гель, при выраженной болезненности — местное обезболивание. Во время исследования врач может слегка подавать воздух, чтобы расправить складки слизистой и получить более точную картину. Обычно процедура занимает немного времени, а ключевое — что сразу после неё становится понятно, что именно происходит и как действовать дальше.
Подготовка
Главная задача — очистить нижний отдел кишечника, иначе осмотр будет неполноценным.
Как правило, подготовка включает один из вариантов:
- микроклизма/клизма по схеме, которую подскажет администратор;
- либо слабительное средство, если это рекомендовано врачом (зависит от ситуации и времени визита).
Также обычно советуют накануне избегать тяжёлой пищи и продуктов, усиливающих газообразование. Точную схему лучше согласовать при записи: она зависит от ваших жалоб и того, планируются ли дополнительные исследования.
Когда обследование лучше перенести
Иногда осмотр откладывают, чтобы не усилить боль и не травмировать ткани: при выраженном болевом синдроме, остром воспалении, сильном спазме. В этих случаях врач сначала помогает снять острое состояние и уже затем возвращается к инструментальной диагностике — так безопаснее и информативнее.
Дополнительные возможности во время осмотра
В некоторых случаях по показаниям возможно:
- взять небольшой фрагмент ткани на анализ (биопсия);
- выполнить небольшие манипуляции, если это уместно и безопасно.
Нужно это или нет — решается только после осмотра и обсуждается с пациентом заранее.
Что после процедуры
Обычно сразу можно возвращаться к обычным делам. Возможны кратковременные ощущения распирания из-за воздуха — это нормальная реакция и проходит быстро. Врач объясняет, что увидел, отвечает на вопросы и даёт рекомендации: лечение, наблюдение, дополнительные обследования (если они действительно нужны).
Стоимость — 4054 ₽
Не откладывайте — запишитесь на консультацию и начните лечение вовремя.