Хроническая трещина образуется как разрыв или повреждение слизистой оболочки длиной от 1 до 3 см и толщиной около 4 мм, располагающийся на краю заднего прохода.
Возникает как следствие нарушения стула, наличия геморроидальных узлов, малоподвижного образа жизни.
Постоянные болевые ощущения и кровотечения заставляют сдерживать акт дефекации, что ведет к уплотнению каловых масс и обострению болезни.
Симптомы и признаки
Первоначально хроническая трещина в заднем проходе проявляет себя следующими симптомами:
- Боли и рези в заднем проходе, не проходящие после опорожнения кишечника в течение нескольких часов.
- Спазмирование анального канала и тянущие боли в этой области.
- Кровянистые выделения после дефекации, как незначительные, так и непрекращающиеся.
Появление постоянного зада и ощущения жжения говорит об образовании хронической формы заболевания.
Точную диагностику невозможно осуществить самостоятельно, необходимо обратиться к врачу-урологу.
Чем опасно заболевание?
Острое течение заболевания при отсутствии лечения после 1-2 месяцев переходит в хронический процесс.
Хроническая и острая анальная трещина проявляют себя по-разному:
- Во втором случае наблюдается острый болевой синдром и пульсирующая боль, струйные кровотечения и спазм сфинктера.
- Хроническое заболевание характеризуется цикличными болевыми ощущениями средней интенсивности и постоянным зудом анального отверстия. Кровь выделяется в виде мажущих следов, заметными на нижнем белье и туалетной бумаге.
Опасность анальной трещины заключается в возможности инфицирования раневой поверхности, возникновения свищей и опухолевых заболеваний прямой кишки, ведущих к ее злокачественному перерождению.
Хроническая задняя анальная трещина усугубляет состояние тканей, подвергая их повторному риску разрывов и изнашиванию, а кровотечение приводит к анемии.
Диагностика
Заболевание легко диагностируется врачом при осмотре, для этого раздвигают ягодицы и исследуют изменения сфинктера визуально или методом пальпации.
Самостоятельно исследовать деликатную область затруднительно, к тому же специалист определит причину поражения ануса в сравнении с трещинами грибкового, туберкулезного и паразитического происхождения.
При более глубоких поражениях используют аноскопию с местным обезболиванием, если имеются признаки кровотечения и подозрения в осложнении течения заболевания.
Как лечить?
Лечение заболевания назначается в зависимости от тяжести протекания процесса, его назначает врач после осмотра.
Методы могут быть консервативными и включающими оперативное вмешательство.
Медикаментозное лечение
Консервативное лечение в сочетании со здоровым образом жизни, отказом от вредных привычек способно привести к заживлению анальных трещин.
Оно проводится в следующих направлениях:
- Нормализация стула.
Из рациона исключают острые, жирные, копченые продукты и специи, раздражающие кишечник. Мягкие слабительные средства помогают наладить нормальный стул (дюфалак, форлакс) и предотвратить травмирование анального канала уплотненными каловыми массами.
Ежедневное употребление в пищу клетчатки и не менее 2 литров жидкости стимулирует работу кишечника.
- Применение анальных свечей и мазей (нитроглицериновая мазь, проктозан, свечи с метилурацилом) вызывает заживление анальной трещины. В случае острого болевого синдрома применяют лидокаиновую блокаду.
- Сидячие ванны с отваром трав (ромашка, шалфей) принимают после опорожнения кишечника для расслабления мышц и уменьшения острых болевых ощущений, предотвращают инфицирование трещины.
Консервативное лечение помогает добиться успешного заживления анальной трещины в 70% случаев и вылечить хронический процесс.
Налаживание здорового образа жизни, своевременного опорожнения кишечника позволит избежать рецидивов заболевания.
Хирургическое вмешательство
Иссечение хронической анальной трещины проводится по назначению врача, когда процесс требует срочного оперативного вмешательства.
Трещину рассекают вдоль сфинктера, вызывая его расслабление, при этом исчезает постоянная боль и создаются условия для заживления раневой поверхности.
Операция проводится под местным наркозом и не требует долгого пребывания в стационаре.
Современный метод лечения трещин — радиоволновая хирургия, когда рассечение не требуется, и пораженные участки эффективно удаляются.
После проведения операции следует следить за регулярностью стула, гигиеной, налаживать здоровые привычки питания и не перенапрягаться, поднимая тяжести, во избежание риска повторного появления анальных заболевания.
